Die ePA-Befüllung in der Praxis
Ein interaktiver Leitfaden zum Opt-Out-Prinzip
Darf die ePA ohne ausdrückliche Zustimmung befüllt werden?
Ja, in den meisten Fällen. Entscheidend ist, dass der Patient nicht widerspricht. Eine explizite Einwilligung ist nur in Ausnahmefällen nötig.
Das 3-Stufen-Konzept der ePA-Befüllung
1. Pflicht-Uploads
Bestimmte Daten müssen eingestellt werden, sofern sie elektronisch vorliegen.
- Laborbefunde
- Befundberichte
- eArztbriefe
2. Befugte Uploads
Weitere Daten aus der Behandlung dürfen eingestellt werden.
- Daten aus aktueller Behandlung
- Relevante frühere Daten
3. Uploads auf Verlangen
Bestimmte Daten werden nur auf Wunsch des Patienten eingestellt.
- eImpfpass, eU-Heft
- eZahnbonusheft
- Weitere MIO-Daten
Empfohlener Praxis-Workflow & Kommunikation
1. PVS-Status prüfen
Ist der Zugriff auf die ePA technisch vorhanden? (z.B. "grünes" Symbol im Praxisverwaltungssystem)
2. Patient informieren & Widerspruchsrecht erklären
Der Patient muss über die Datenspeicherung und sein Widerspruchsrecht informiert werden (mündlich oder per Aushang). Wichtige Punkte:
- Was? Art der Daten (z.B. Befunde, Arztbriefe).
- Wie? Speicherung in seiner persönlichen ePA.
- Widerspruch: Jederzeitiges Recht auf Widerspruch für einzelne oder alle Dokumente.
Tipp: Patienteninformation per Aushang
KBV-Poster herunterladen3. Widerspruch/Einwilligung dokumentieren
Einen erklärten Widerspruch nachprüfbar in der Akte vermerken. Für "Uploads auf Verlangen" (Stufe 3) ist eine protokollierte Einwilligung erforderlich.
4. Daten einstellen & protokollieren
Die entsprechenden Dokumente hochladen und sicherstellen, dass das Praxissystem den Zugriff benutzerbezogen protokolliert (Wer hat was getan?).
Fazit & Wichtige Grenzen
Was gilt?
- Befüllen ohne explizite Zustimmung ist der Regelfall.
- Der Patient muss informiert werden und kann widersprechen.
- Eine Einwilligung ist nur bei "Uploads auf Verlangen" nötig.
Was gilt nicht?
- Keine Pflicht, alte Papierakten zu digitalisieren.
- Keine Haftung für Nicht-Upload, wo keine Pflicht besteht.
- Die ePA ergänzt die Anamnese, sie ersetzt sie nicht.